Route
Algemeen Programma Pedagogische
Fiche
Reservatie Contact-
gegevens

Wij danken u bij voorbaat voor het terugsturen van deze fiche, zo kunnen wij uw bezoek beter voorbereiden. Wij zullen u zo spoedig mogelijk contacteren om uw reservatie te bevestigen.

Hoe ons te contacteren?

Planétarium & Palais de l'Univers:
B.P. 100 - 59180 Cappelle-la-Grande - Frankrijk

Telefonisch:
+33 3 28 60 50 95

Fax:
+33 3 28 60 53 80

E-mail:
palais.univers@wanadoo.fr

Uw gegevens:

Instelling/organistatie/naam:  
Adres:  
Postnr.:    Stad:  
Telefoon:    Fax:  
Naam van de verantwoordelijke voor het bezoek:  
Functie:  

Hebt u reeds een voorbereidend bezoek gebracht aan PlanÚtarium/palais de l'Univers?
 Nee
  Ja, datum 

Indien neen, wenst u zo'n bezoek te brengen?
  Nee
  Ja, voorgestelde datum 


Datum en keuze van uw bezoek:

Gewenste datum en uur:
Datum 1: op  om  u. 

Indien meerdere groepen:
Datum 2: op  om  u. 

Datum 3: op  om  u. 

Programmakeuze:

Multimediavoorstellingen
Planétarium (sterrenhemel en voorstelling : duur 1.00 u.), speciaal programma op aanvraag.
tentoonstelling en animaties (duur 1.00 u.), voor meer informatie over de onderwerpen telefonisch verkrijgbaar.

Aard van de groep

Aantal: 
School/niveau:
 kleuterschool
 Basisschool
 Lager Middelbaar
 Hoger Middelbaar
 Andere groep:
Welke? (socio-cult. organisatie, vereniging, ...) 

Aanbevelingen

reservatietermijn:
Het is aan te raden ons minstens twee weken voor uw bezoek te contacteren.
Gelieve ons dit formulier ingevuld terug te bezorgen.
AP&P Naar boven